Rinite alérgica: sintomas, causas e tratamento

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal desencadeada pela exposição a substâncias às quais a pessoa é sensível, os alérgenos. É uma das causas mais comuns de obstrução nasal, e costuma vir acompanhada de outros sintomas característicos.¹

Sintomas mais comuns

• Espirros em salvas
• Coriza clara e abundante
• Coceira no nariz, olhos ou céu da boca
• Obstrução nasal, geralmente variável ao longo do dia
• Olheiras e sensação de cansaço, em quadros mais persistentes

Rinite e sinusite são confundidas com frequência, mas têm sintomas e tratamentos diferentes. O texto rinite ou sinusite: qual é a diferença? mostra como diferenciar.

Principais fatores desencadeantes

Os alérgenos mais frequentes incluem ácaros de poeira doméstica, fungos, pelos de animais e pólen. Em muitos casos, mais de um fator está envolvido, e a exposição contínua (como ácaros em ambientes fechados) tende a manter os sintomas presentes o ano todo, não só em épocas específicas.¹

Como é feita a avaliação

O diagnóstico começa pela história dos sintomas e pelo exame do nariz, que pode incluir endoscopia nasal para afastar outras causas de obstrução, como desvio de septo ou pólipos.¹ Quando é importante saber a quais alérgenos a pessoa é sensível, podem ser indicados testes alérgicos, feitos na pele (teste de puntura) ou por exame de sangue (IgE específica).¹ O resultado ajuda a orientar o controle do ambiente e, em casos selecionados, a imunoterapia.

Rinite alérgica tem cura?

A rinite alérgica é uma condição crônica. Isso significa que o tratamento tem como objetivo controlar os sintomas e reduzir a frequência e intensidade das crises; não existe garantia de cura definitiva.¹² Com o tratamento adequado e a identificação dos fatores desencadeantes, a maioria dos pacientes consegue reduzir significativamente o impacto da rinite no dia a dia.

Como é feito o tratamento

O tratamento costuma combinar:

• Medidas de controle ambiental, para reduzir a exposição aos alérgenos identificados¹
• Lavagem nasal com soro fisiológico, que pode reduzir os sintomas e é segura quando feita corretamente³
• Medicações para controle dos sintomas, como corticoides em spray nasal e anti-histamínicos, escolhidas conforme a intensidade e a frequência do quadro²
• Imunoterapia alérgeno-específica (as chamadas vacinas para alergia), considerada em pacientes selecionados, com sensibilização confirmada e sintomas que não são bem controlados com as outras medidas¹²
• Avaliação de condições associadas, como desvio de septo ou sinusite, que podem agravar os sintomas

O corticoide em spray nasal costuma gerar dúvidas sobre segurança; o texto spray nasal com corticoide faz mal? responde às principais. Para a lavagem, veja lavagem nasal com soro ajuda mesmo?. Já os descongestionantes nasais em spray não são indicados para uso contínuo, porque podem causar efeito rebote e dependência.⁵

Quando procurar um otorrinolaringologista

Sintomas persistentes, que não melhoram com medidas simples, ou que atrapalham o sono e as atividades do dia a dia, são sinal de que vale a pena buscar uma avaliação especializada, inclusive para descartar outras causas de obstrução nasal que podem estar associadas.

Alguns sinais não são típicos de rinite alérgica e pedem avaliação sem demora: sintomas de um lado só, sangramento nasal repetido, secreção espessa com dor no rosto, ou perda de olfato que não melhora.⁴

Veja também os guias sobre obstrução nasal, desvio de septo e sinusite e pólipos nasais.