Spray nasal com corticoide faz mal?

Usado com orientação médica, o corticoide nasal em spray é considerado seguro, inclusive por períodos longos. Ele age diretamente na mucosa do nariz, e a quantidade absorvida pelo restante do corpo é pequena. Os efeitos colaterais mais comuns são locais e leves, como irritação e pequenos sangramentos.¹² Ele também não causa efeito rebote, que é o problema dos descongestionantes. Este texto faz parte do guia sobre rinite alérgica.

Corticoide nasal não é descongestionante

Essa é a confusão mais comum. Os dois vêm em frascos parecidos, mas funcionam de forma muito diferente:

• Descongestionante (como nafazolina e oximetazolina): contrai os vasos do nariz e alivia a obstrução em minutos, mas o uso repetido causa efeito rebote e rinite medicamentosa.
• Corticoide nasal (como mometasona, fluticasona e budesonida): reduz a inflamação da mucosa. O efeito começa de forma gradual e pode levar alguns dias para atingir o máximo, mas não causa efeito rebote.

Por que o corticoide nasal é diferente do corticoide oral

Os efeitos colaterais que costumam assustar as pessoas, como ganho de peso, alteração da glicose ou da pressão, estão ligados principalmente ao corticoide em comprimido ou injeção, usado em doses maiores e por períodos prolongados. No spray nasal, a dose é baixa e a ação é concentrada no nariz, com absorção pequena pelo restante do corpo.²

Efeitos colaterais possíveis

• Irritação, ardência ou ressecamento no nariz
• Pequenos sangramentos ou secreção com raias de sangue
• Alteração passageira do paladar ou do olfato, em algumas pessoas

Grande parte desses efeitos está ligada à forma de aplicação.

Como aplicar corretamente

• Agite o frasco e assoe o nariz suavemente antes
• Incline levemente a cabeça para a frente
• Use a mão direita para aplicar na narina esquerda e a mão esquerda para a narina direita
• Direcione o jato para a parede lateral do nariz, ou seja, para o lado do olho, e não para o septo, que fica no centro
• Inspire de leve durante a aplicação, sem aspirar com força

Apontar o jato para o septo é a principal causa de irritação e sangramento.³

Uso contínuo e acompanhamento

Na rinite alérgica persistente e na sinusite crônica, o corticoide nasal muitas vezes faz parte do tratamento de manutenção. A dose, o tempo de uso e a necessidade de ajustes devem ser acompanhados em consulta. Se aparecerem sangramentos frequentes ou feridas no nariz, procure avaliação antes de continuar.